Un sintomo caratteristico della psoriasi è preferenziale la posizione papule simmetricamente sulla pelle estensore superficie delle mani e dei piedi, e anche il cuoio capelluto.
Nonostante il fatto che un ruolo di primo piano nello sviluppo della psoriasi è la presenza di una predisposizione genetica (la psoriasi è una malattia, malattie a trasmissione per via ereditaria), la spinta alla nascita di malattia può servire un gran numero di exo e fattori endogeni (lo sviluppo della psoriasi sul sistema nervoso, su uno sfondo di alterazioni endocrine, dopo di malattie infettive, etc.).
Fattori eziologici di sviluppo della malattia
La malattia non ha sesso predisposizione, in modo che la frequenza di occorrenza di psoriasi di uomini e donne, non è diverso. Il 12 per cento dei pazienti con la malattia per la prima volta si sviluppa fino a dieci anni. Fino a venti anni la psoriasi si sviluppa in quaranta sei per cento dei pazienti, e fino a trenta anni – sessanta per cento.
Nello sviluppo della psoriasi sottolineano due fasce di picco:
- venti sette e cinquanta quattro anni per gli uomini;
- quindici e cinquanta quattro anni per le donne.
Le cause della psoriasi negli adulti
La causa esatta della psoriasi è sconosciuta. Ruolo importante nella patogenesi della malattia fa parte di una predisposizione genetica. Inoltre, svolge un ruolo significativo l'aspetto immunologico instabilità, disturbi lipidici e la presenza di un paziente di focolai di infezione cronica.
A favore della teoria genetica (ereditaria le cause della psoriasi) dimostra il fatto che la malattia è sempre, non solo del paziente, ma anche ai suoi parenti.
Rivelare una predisposizione alla psoriasi può essere durante lo svolgimento di un classico per l'analisi del genoma. In questi pazienti può essere celebrato dieci loci dei cromosomi responsabili della predisposizione ereditaria alla malattia (PSORS da 1 a 9, e HLA – B27, 17, ecc).
Il principale gene responsabile di massima espresso innata predisposizione a sviluppare la malattia, ritengono PSORS1.
Inoltre, nella patogenesi della psoriasi svolgono un ruolo importante geneticamente predisposto disturbi del metabolismo di carboidrati e lipidi. La maggior parte dei pazienti con la psoriasi rivelano pesante l'iperlipidemia e sindrome metabolica. A questo proposito, nei pazienti con psoriasi osserva un elevato rischio di pesanti precoce di aterosclerosi e patologie cardiovascolari.
Oltre iperlipidemia, osserva disturbo metabolismo SCHERMO (acidi grassi), aumentata produzione di radicali liberi composti coinvolti nella cheratinizzazione dell'epidermide, ecc
Quando la ricerca psoriasica delle piastrine, rivelato un gran contenuto di ossidazione delle lipoproteine a bassa densità.
I principali indicatori che permettono di valutare la proliferazione dei cheratinociti in un focolaio di psoriasi, sono la proteina Ki67 e cheratina sei, sedici e diciassette anni. Questi marcatori sono responsabili espressi processi di iperplasia, disturbi della differenziazione delle cellule e lo sviluppo di reazioni infiammatorie nel derma.
A causa di questo, anche quando si verifica la fase clinica di recupero per la psoriasi (la scomparsa dell'infiammazione dall'epidermide), può persistere un processo infiammatorio nei vasi sanguigni del derma.
Inoltre, nello sviluppo di infiammazione nel focolaio di psoriasi svolgono un ruolo attivati T-cellule linfocitarie, plettri reazioni infiammatorie, l'infiammazione in microcircolatorio mainstream. Nello studio della microflora della pelle nei pazienti con psoriasi rivelano gli streptococchi, provocando lo sviluppo e l'aggravamento guttata psoriasi.
Immunologica la base della patogenesi di sviluppo della psoriasi è la progressione delle cellule immunitarie attivate cd4 sito di legame+ T-cellule linfocitarie e citochine ad azione anti-infiammatoria. A favore di questa teoria è dimostrato dal fatto che gli anticorpi monoclonali per la psoriasi, che agisce contro la attivati cd4 sito di legame+ T-cellule linfocitarie, hanno un effetto terapeutico. Inoltre, uno strumento efficace per la psoriasi è farmaci volti a inibizione della produzione di fattori di necrosi tumorale.
Contagioso se la psoriasi della pelle per gli altri
No. La psoriasi è una malattia genetica.
Passata la psoriasi da persona a persona
No. Contrarre la psoriasi da un'altra persona è impossibile. Nonostante il fatto che streptococco può agire provocando un fattore, un uomo senza una predisposizione genetica alla comparsa della malattia, la psoriasi non si pone.
Passata la psoriasi trasmissibili
No. La psoriasi non è contagiosa e non si trasmette né l'aria, né di contatto, né il sesso, né in alcun altro modo.
Passata la psoriasi in eredità
Per lo sviluppo della psoriasi è necessario genetica (ereditaria) predisposizione. Quindi la malattia è comune nei parenti stretti. Se si dispone di psoriasi nei genitori, si è osservato un alto rischio di psoriasi e il bambino.
Tuttavia, alcuni autori evidenziano separatamente la psoriasi del secondo tipo. Si presume che questa opzione psoriasi, paesi in via di pazienti dopo quarant'anni e che colpisce prevalentemente le articolazioni e la lamina ungueale, non è associato con l'eredità.
Si può morire di psoriasi
No. La psoriasi non è in pericolo di vita malattia. Previsione per la vita di tali pazienti di buon auspicio.
Tuttavia, la psoriasi complica notevolmente la vita piena del paziente, portando un sacco di disagio e riducendo la sua attività sociale.
Inoltre, va notato che pustolosa forme di psoriasi possono essere estremamente difficile, accompagnata drenante e suppurazione pustole, con l'ulteriore la caduta della pelle di tipo «purulente laghi». In questo caso, è possibile lo sviluppo di eritrodermia, secondarie di complicanze batteriche, lesioni articolari, ecc
Fattori scatenanti lo sviluppo della psoriasi
Predisponenti fattori che contribuiscono alla comparsa di riacutizzazioni della psoriasi sono:
- lesioni della pelle;
- disturbi endocrini;
- gravidanza;
- la comparsa di disturbi metabolici;
- l'uso di farmaci beta-bloccanti, anti-malarica cp-in, ecc;
- la presenza di focolai di infezione cronica (in particolare infezioni da streptococco);
- l'abuso di alcol;
- struttura;
- l'eccesso di insolazione;
- mangiare piccante, dolce, grassa, ecc cibo;
- malattie infettive acute;
- esacerbazione di malattie allergiche;
- lo stress, emotivi sovraccarico (psoriasi nervoso si intensifica più di frequente).
Classificazione della psoriasi
Per varietà evidenziano forme di psoriasi:
- volgare (ordinarie forme di psoriasi);
- essudativa;
- vecchi palmar-plantari;
- warty;
- follicolari;
- chiodo;
- pustolosa;
Il decorso della malattia può indossare progressiva, telefono fisso per la natura.
Per diffusione sconfitta evidenziano limitato, comune e disturbo d'entro.
Può anche essere celebrato la stagionalità delle riacutizzazioni: inverno, estate e incerti (non connessi con la stagione) esacerbazione della psoriasi.
Foto, sintomi e trattamento della psoriasi negli adulti
Per la psoriasi è caratterizzato dalla comparsa di rosa-rossastre o brillante delle papule rosse, rivestite di argento, biancastri scaglie sciolto consistenza. Prurito della pelle può essere assente. Molti pazienti notano la comparsa di una sensazione di tensione della pelle.
Prurito intenso tipico, di solito, per psoriasica sconfitta del cuoio capelluto e del perineo.
La comparsa di dolori articolari indicato con lo sviluppo dell'artrite psoriasica.
La manifestazione più caratteristica della psoriasi è una triade di sintomi specifici :
- l'emergere del fenomeno degli acidi stearici macchie (guadagno peeling durante la diagnosi della psoriasi papule, con la conseguenza che diventa simile a stearico goccia);
- l'aspetto terminale film (l'aspetto sottile pellicola trasparente, rimanendo dopo quando poskablivanii saranno separati tutti sbucciatura);
- la comparsa di sangue di rugiada o di aspetto puntiforme di spurgo sul posto di rigetto terminali di pellicole.
Psoriasica papule possono indossare isolato carattere o fondersi. La dimensione può variare da piccola fino copre vaste superficie della pelle. Il comune di localizzazione di papule sono i gomiti, le ginocchia, la testa (la parte fibrosa) e lombi.
In rari casi le placche possono colpire la mucosa del labbro e della cavità orale.
Nei bambini, i pazienti anziani e le persone che soffrono di diabete, in grado di sviluppare piegato a forma di malattia. In questo caso, colpiscono la pelle dietro le orecchie, ascelle, inguine, glutei pieghe, intorno all'ombelico e sotto le mammelle.
Nei pazienti con la psoriasi può mancare la sbucciatura. La superficie psoriasica focolai può essere assolutamente liscia, brillante rosso. In alcuni casi è possibile la comparsa di macerazione pieghe.
In alcuni pazienti l'unica manifestazione della malattia possono essere le placche su pelle e mucose genitali.
Di solito psoriasica lesioni cutanee portano simmetrico le previsioni, tuttavia, in alcuni pazienti possono verificarsi unilaterale della precipitazione. È possibile anche l'emergere di ricci psoriasica focolai (anulare, arcuato, geografiche, ecc.).
Nei pazienti con lunga durata cc malattia, a lungo termine esistenti placche sulla pelle lombare e glutea campo può essere accompagnata dalla comparsa sulla loro warty crescite.
Inoltre, le cause della comparsa di warty forme di psoriasi possono servire:
- infezioni purulente della pelle;
- errato trattamento esterno (di solito automedicazione);
- peso corporeo in eccesso.
Quando warty forme della malattia, fiocchi cominciano a stare insieme tra di loro, formando sulla superficie delle piastrine gialli crosta.
In alcuni pazienti può verificarsi in isolamento scorre mano piede la psoriasi. In questo caso, il paziente preoccupanti crepe dolorose, pustole, papule, eritematose-squamose piastrina sul palmo delle mani e piedi.
Una manifestazione frequente della psoriasi è una sconfitta lamina ungueale. Nella maggior parte dei casi, si osserva la comparsa di punti di depressioni sulla superficie dell'unghia (distrofia muscolare). Possono comparire anche la deformazione del chiodo, longitudinali e trasversali solchi, ispessimento della lamina ungueale, la sua massa e il cambiamento di colore, emorragia sotto la lamina ungueale.
Quando psoriasi eritrodermica, in continua evoluzione, come regola generale, sullo sfondo di una eccessiva insolazione o irregolare la terapia esterna, appare marcato gonfiore della pelle, rossore, prurito e desquamazione, febbre, debolezza, disturbi dell'appetito. In gravi è possibile la comparsa di anemia, insufficienza cardiaca e disturbi del rene e del fegato, appare la disidratazione, alopecia areata.
La psoriasi e la gravidanza – pericolo per il bambino, caratteristiche
La psoriasi non viola la funzione riproduttiva e non è una controindicazione alla gravidanza. Va notato che molte donne durante la gravidanza, la malattia è più facile del solito. Tuttavia, circa il venti per cento delle donne può essere espresso un peggioramento della malattia.
In generale, la psoriasi non è difficile durante la gravidanza e non è in pericolo di vita del bambino. Tuttavia, nei pazienti con artrite, aumentando il carico sulle articolazioni, può essere un significativo peggioramento dello stato. In forme generalizzate di pustolosa psoriasi è possibile la comparsa di complicazioni batteriche secondarie.
Va notato che, poiché la psoriasi non si riferisce alle malattie contagiose, la madre può facilmente mettersi in contatto con il bambino e l'allattamento al seno. La probabilità di sviluppare la psoriasi il bambino in futuro pari a circa il 15-20%, se è malato da un solo genitore e circa il 50%, se sono malati entrambi i genitori.
La difficoltà principale per la psoriasi in gravidanza è che loro sono controindicati per la maggior parte dei prescritti farmaci. Quindi quando si pianifica una gravidanza, siete pregati di avvisare il medico curante, per lui in anticipo adeguato trattamento.
Auto-trattamento è assolutamente inaccettabile e può causare notevoli danni sia per la madre e il bambino (alcuni farmaci hanno l'effetto tossico per il feto).
La diagnosi della malattia
La diagnosi verrà emessa sulla base di una specifica sintomatologia (psoriasica triade). E anche, se necessario, i dati istologiche, immunologiche, esami radiologici.